剖析肛裂的病发原因是什么

来源：海口新闻网日期：2024-04-25 阅读：

剖析肛裂的发病缘由是什么

大家都知道肛裂是产生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。产生部位多见于肛门后位或前位。男女老幼均可患此病。剖析肛裂的病发缘由是什么?

(1)解剖上的缺点学说;肛裂多发生于肛门后位，主要是由于外括约肌浅层在肛管前后方各形成Y形薄弱区，耻骨直肠肌又加强肛管两侧的气力。因此肛门后部及前部不如两侧坚强。肛管向下后与直肠后壁构成一角度。排便时，干燥的粪便对肛门后方薄弱区的压力最大，又因肛管以后中线血运差，弹力较少，故造成肛门后方易受伤撕裂。这就是肛裂裂口的位置常发生于后方的原因。

(2)感染学说：肛管上端齿线处的特殊结构如肛窦、肛门瓣、肛乳头、肛腺等，容易被干硬的粪团下移时所损伤，使局部产生感染和炎症，或致使肛腺阻塞化脓，溃破后形成肛裂，由于局部炎症刺激，括约肌痉挛，血液供应不足，伤口久不愈合，形成慢性溃疡。

(3)括约肌痉挛学说：肛门外括约肌皮下部由于病理性因素，纤维化而失去柔软的特性，在肛门外括约肌浅层Y形薄弱区下端形成无弹性的横闸，当干硬粪团通过肛管时，此薄弱区容易破裂而出现裂口，裂口久不愈合构成慢性溃疡。

(4)外伤学说肛门狭窄学说：大多数学者认为干硬粪团通过肛管时，易引起肛管撕裂，尤其是肛门先天性发育不良者，更容易遭到损伤。

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛而至)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现怕痛----忍便----便干----更痛的恶性循环现象。肛裂引发的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

肛裂初期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈腐性肛裂)、肛乳头肥大(瘜肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称肛裂五特征。也有因长时间慢性炎性刺激成肛管癌的可能。

对肛裂应提倡初期防治。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。初期初发肛裂完全可以经守旧治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴，黄连膏、九华膏等外涂，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治愈。

肛裂的病发缘由是很明显的，对慢性反复发作的肛裂宜行手法或手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈腐性肛裂康复。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等，由医生根据病情选择，可根治肛裂五特点。