动物性食物中毒蜂蛹及蚕蛹

动物性食物中毒蜂蛹及蚕蛹

动物性食物中毒蜂蛹及蚕蛹 来源：健康站关注：评论：0更新：:32 【导读】毒理我国部份地区的居民喜将蚂蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用，因进食过多或食用变质蛹，可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰...

毒理

我国部份地区的居民喜将蚂蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用，因进食过多或食用变质蛹，可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富，也含有肽类胆碱及酶类等，但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统，蚕蛹中毒所致中枢损害，尚可能与变态反应相干。

临床表现

（1）食蜂蛹中毒潜伏期2～4小时，食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。

（2）中毒表现：开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状，呕吐物为胃内容，有时呈咖啡色，腹泻为稀水便，有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便，同时常伴头昏、头痛和全身麻木等，其后可突然产生意识障碍及抽搐，并出现眼球震颤，舌肌震颤，步态蹒跚等，抽搐呈阵发性，发作时手足痉挛，面呈苦笑面容，眼球固定，瞳孔缩小，呼吸困难，面色青紫，意识不清，每次历时15～30分钟，数小时后可再发作，发作过后呼吸急促、困难或不规则，神志可呈恍惚状态，大喊大叫，有的延续意识不清，可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。

曾有一学生食大量蚕蛹，8小时后出现头昏、恶心及呕吐，随后出现眼球、舌肌震颤，全身痉挛及步态不稳等神经系统损害，被诊为柞蚕蛹性脑病，是食用蚕蛹产生过敏而引起的反应。另外一例进食剩余变质蚕蛹10余个，于1周后吐泻，第二天神志丧失，手足阵发性抽搐收住院；入院后神志恍忽，烦躁不安，时而大喊大叫，呼吸深大，大小便失禁，全身肌肉阵发性震颤；经CT扫描脑组织无异常，脑电图广泛中度异常；经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等医治，29天后治愈出院，也被认为与变态反应相关。

诊断

蜂蛹及蚕蛹中毒

急救处理

1.于数小时至1天内病发者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。

2.补液、利尿以利毒素排出，并补充水与电解质，防治失水及电解质、酸碱平衡失调。

3.本中毒无殊效解毒医治，主要为对症和支持医治，消化道刺激症状可给阿托品0.5～1mg作皮下或肌内注射，必要时重复使用。制止抽搐是对症医治中的关键，可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关，则应短程使用大剂量糖皮质激素医治。

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